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VDOE-Expertise beim CDU/CSU-Fachgespräch zum Thema Diabetes gefragt.
Ein Blog-Beitrag von Dr. Silke Lichtenstein

Die Arbeitsgemeinschaft Prävention und Integrative Onkologie (PRIO) der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) hat in Zusammenarbeit mit weiteren Verbänden ein Positionspapier "Für eine Verbesserung der Ernährungsversorgung bei Menschen mit Krebs in Deutschland" veröffentlicht.

Die vollständige Stellungnahme finden sie hier.

Um Kompetenzen aus Forschung und Praxis zu bündeln sowie die Studienlage im Bereich der ambulanten Ernährungstherapie zu ergründen, hat der VDOE die Arbeitsgemeinschaft Ernährungsforschung initiiert. Ziel der AG ist es, die Berufspolitik des VDOE im Bereich der ambulanten Ernährungsberatung/-therapie durch Forschungstätigkeiten zu unterstützen. Für eine Verankerung im Gesundheitssystem sind wissenschaftliche Erkenntnisse, die Nutzen, Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit der „alleinigen“ Ernährungsberatung/-therapie belegen, essenziell. Sie dienen auch dem G-BA als Grundlage für die Prüfung des therapeutischen Nutzens der „alleinigen“ Ernährungsberatung. Ziel der AG ist es, Lücken in der Studienlage schließen.

Ernährungstherapie etablieren - Workshop der AG Ernährungsforschung

Das ENHA-Engagement spiegelt sich auch in der interdisziplinären neuen VDOE- Arbeitgruppe Mangelernährung wider:

Rund 1,5 Millionen Menschen leiden in Deutschland unter einer Mangelernährung. Risikogruppen sind insbesondere Alte und chronisch Kranke. Der mangelhafte Ernährungsstatus verstärkt alters- oder krankheitsbedingte Einschränkungen. Die Lebensqualität und auch die Prognose der Betroffenen verschlechtern sich, wenn nicht eine qualifizierte Ernährungstherapie eingreift. Das setzt frühzeitiges Erkennen voraus. Auf der Pressekonferenz sprachen sich die Tagungspartner für ein obligates Screening auf Mangelernährung und die strukturelle Verankerung interdisziplinärer Ernährungsteams in Klinik und ambulant aus. Ein gemeinsames Maßnahmenpaket ist auf dem Weg, um strukturpolitische Prozesse mit zu gestalten. „Wir wollen multiprofessionelle ernährungstherapeutische Behandlungskonzepte als festen Bestandteil in den Versorgungsstrukturen etablieren. Qualifizierte Ernährungstherapeuten sind hier unverzichtbar“, so Ingrid Acker, stellvertretende VDOE-Vorstandsvorsitzende. „Gleichzeitig setzen wir uns für eine angemessene Erstattung der Ernährungstherapie durch die Kostenträger ein“, erklärte Acker. Unterstützend hat der VDOE eine Arbeitsgruppe ins Leben gerufen, die im Rahmen der Ernährung 2016 erstmals zusammentrat.

Der VDOE ist formal als Stellungnahme berechtigte Institution für das Thema „Heilmittel-Richtlinie“ zugelassen. Der Berufsverband ist damit als Leistungserbringer in Bezug auf die Ernährungstherapie für die Indikationen seltene angeborene Stoffwechselerkrankungen und Mukoviszidose beim Gemeinsamen Bundesausschuss als maßgebliche Spitzenorganisation anerkannt.

Der Beschluss, das Ärzte Ernährungstherapie für die genannten Krankheitsbilder verordnen können, ist seit Januar 2018 in Kraft.

Die Rahmenempfehlungen für die Durchführung der Ernährungstherapie bei Mukoviszidose und seltenen angeborenen Stoffwechselerkrankungen mit dem GKV-Spitzenverband sind nach intensiven Sitzungen erarbeitet! Auf dieser Grundlage verhandeln die beteiligten Verbände VDD, VFED, QUETHEB und VDOE nun mit den Krankenkassen die Einzelheiten der Versorgung, insbesondere die Vergütung der Leistungen.  Klar definiert sind bereits die notwendigen Qualifkationen der Anbieter der Ernährungstherapie für diesen Bereich.

Lesen Sie dazu die Pressemitteilung des GKV-Spitzenverbandes.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hatte am 16. März 2017 beschlossen, dass Patienten, die an einer seltenen angeborenen Stoffwechselerkrankung oder Mukoviszidose leiden, das Recht auf eine Ernährungsberatung bekommen. Damit ist in einem über 18 Jahre dauernden Verfahren zur Anerkennung der ambulanten Ernährungstherapie ein Etappenziel erreicht.

Unsere Pressemitteilung dazu

Hintergrund: Im  Jahr  2000  hatte  das  Bundessozialgericht  der  Klage  einer  selbstständigen Diätassistentin stattgegeben, die sich in der Ausübung ihrer Berufsfreiheit behindert sah, weil die Diättherapie nicht in den Heilmittelrichtlinien (§ 92, Abs. 1 Nr. 6 SGB V) aufgeführt  ist.  Zur  Klärung  des  Sachverhaltes  forderte  das  Gericht  den Gemeinsamen  Bundesausschuss  (G-BA)  auf,  darüber  zu  entscheiden,  bei  welchen Indikationen  ein  therapeutischer  Nutzen  der  alleinigen  Ernährungsberatung  gegeben  ist  und  diese  somit  als  Heilmittel  in  den  Leistungskatalog  der  gesetzlichen Krankenversicherung aufgenommen werden kann. Am 22. Januar 2015 – 15 Jahre später – legte der G-BA seine Einsichten vor. In diesem Beschluss sieht der Ausschuss bei den meisten Indikationen keine medizinische Notwendigkeit für eine ambulante  Ernährungsberatung.  Dies  hätte  weitreichende  Folgen  für  betroffene Patienten sowie für die qualifizierten Anbieter ambulanter Ernährungstherapie. Daher hat  Gesundheitsministerium, Rechtsaufsicht des G-BA,  diesen ersten Beschluss aus 2015 erst  in Teilen beanstandet.

Lesenswerte Beiträge zum Thema:

Interview mit Prof. Anja Bosy-Westphal (AG Ernährungsforschung des VDOE):
Kein Zweifel am therapeutischen Nutzen der Ernährungstherapie
VDOE POSITION Nr. 4-2015

Ernährungsberatung: Therapeutischer Nutzen und Förderung der Gesundheit
von Prof. Anja Bosy-Westphal,  Prof. Manfred J. Müller und Prof. Hans Hauner
Deutsches Ärzteblatt, 2015; 112(38): A-1516 / B-1271 / C-1243

• Infos dazu aus der POSITION Nr. 4-2015
• Präventionsgesetz (in Kraft getreten Juli 2015)

• VDOE-Stellungnahme 2014: Gesetzentwurf zur Förderung der Prävention

• VDOE-Stellungnahme 2013: Gesetzentwurf zur Stärkung der Prävention

Die beiden Oecotrophologinnen Dr. Imke Reese und Christiane Schäfer haben an der Leitlinie zum Management IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergien tatkräftig mitgearbeitet. Zum ersten Mal wird der VDOE als mitwirkender Verband auf einer Leitlinie genannt. Eine großartige Leistung der beiden VDOE-Mitglieder.

Die Leitlinie ist bis zum 31. Juni 2018 gültig und behandelt folgende Themenkomplexe:
•    Epidemiologie und häufigste Auslöser der Nahrungsmittelallergie
•    Prävention von Nahrungsmittelallergien
•    Klinik und Differenzialdiagnostik der Nahrungsmittelallergie
•    Diagnostik der Nahrungsmittelallergie
•    Verlauf und Therapie der Nahrungsmittelallergie
•    Aktuelle Entwicklungen zur Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittelallergien
•    Nahrungsmittel als Berufsallergen

In seiner an die Geschäftsstelle des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) gerichteten Stellungnahme hat der VDOE seine Einschätzungen zu ausgewählten Fragestellungen zusammengefasst. Aus Verbandssicht ist insbesondere sicherzustellen, dass die Aufgabe einer bedürfnisorientierten und bedarfsgerechten Ernährung als Schnittstellenaufgabe in multiprofessionellen Teams erfüllt werden kann. Die Einbeziehung von qualifizierten Ernährungsfachkräften wie Oecotrophologen und Ernährungswissenschaftlern ist dabei unbedingt erforderlich. Spezifische, auf fundierten Richtlinien basierte Ernährungs- und Versorgungskonzepte sollten in jeder Pflegeeinrichtung zur Verfügung stehen und eine Mangelernährung nicht nur beheben, sondern vor allem auch ihrer Entstehung vorbeugen.

VDOE-Stellungnahme zum Expertenstandard Ernährungsmanagement zur Sicherung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege

Der VDOE-Vorstand und -Geschäftsführung haben unter maßgeblicher Beteiligung des neuen VDOE-Arbeitskreises Versorgung eine umfangreiche Stellungnahme zum Dialogpapier der SPD-Fraktion „Gutes Essen, gutes Gewissen für alle“ abgegeben. Im Fokus des VDOE-Papiers stehen Ausführungen und Anregungen zur Ernährungsbildung und Verpflegung in KiTas und Schulen.

VDOE-Stellungnahme zum SPD-Dialogpapier: Gutes Essen, gutes Gewissen für alle

Ende 2011 hat sich der VDOE mit Stellungnahmen zu zwei aktuellen Vorlagen in die gesundheitspolitische Diskussion eingebracht. In den Vorlagen geht es um wichtige Weichenstellungen für Entwicklungen, die auch für die Berufsgruppe der Oecotrophologen und Ernährungswissenschaftler von großer Bedeutung sind. 

a) Stellungnahme zum IQWIG-Vorbericht zur Behandlung der Adipositas bei Patienten mit Diabetes Mellitus Typ 2

b) Stellungnahme zur geplanten G-BA- Richtlinie zur Heilkunde-Übertragung im Rahmen von Modellvorhaben.

Oecotrophologen sind in Leitlinienkommissionen nur selten vertreten, obwohl hier über die Diagnostik und Therapie wichtiger Erkrankungen diskutiert wird. Somit fehlt häufig die ernährungstherapeutische Sicht bei der Erarbeitung von Leitlinien. Damit sich dies zukünftig ändert und mehr Oecotrophologen einbezogen werden finden Sie hier eine Zusammenstellung von Leitlinien bei denen die Mitarbeit von Oecotrophologen sehr sinnvoll ist.

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